一次性呼吸過濾器使用現狀分析

     自20世紀50年代肺功能檢查（pulmonary function testing，PFT）技術應用于臨床以來，逐漸在國內推廣，近年來廣泛應用于呼吸內科，胸腹部外科，兒科，婦產科，航空醫學，高原醫學，職業病評定等各個領域。國外研究已證實肺功能儀器易受多種微生物的污染，可導致受試者之間與醫患之間發生交叉感染，在采取綜合預防與控制措施的基礎上，應用呼吸過濾器已成為有效可行的方法之一。然而，目前PTF引起交叉感染的危險性尚未引起人們的關注。了解廣州地區肺功能實驗室中呼吸過濾器的應用現狀，將有助于提高醫護人員對防治PFT交叉感染的重要性的認識，以及促進PFT交叉感染防控措施的普及，為此，我們對呼吸過濾器的應用現狀進行了調查。

調查對象 ：廣州地區74家醫院，包括一、二、三級醫院和未評定級別醫院。調查醫院使用情況如下圖：

限制廣州地區使用一次性細菌過濾器的因素有：

   目前廣州地區醫院使用的呼吸過濾器絕大多數從國外進口，價格較高，它的應用必然會增加患者經濟負擔，肺功能儀過濾器供應商，另使用對象在一定程度上收到限制。盡管呼吸過濾器在臨床PFT中能有效地預防交叉感染，但在廣州地區PFT中的應用率較低，而且目前有應用一次性呼吸過濾器的醫院中大多數的使用方法仍缺乏規范性，山西肺功能儀過濾器，未能真正地發揮作用，肺功能儀過濾器生產工藝，應引起重視。再者，一次性呼吸過濾器的價格及規格限制了其應用，目前尚未能在廣州地區醫院普及。因此，必須加強醫護人員對PFT交叉感染危險性的關注，以及提高對一次性呼吸過濾器的正確認識，并承待適于我國醫療衛生經濟現狀的呼吸過濾器的發展及推廣應用。

     呼吸過濾器的性能測試：包括細菌過濾效果、密封性能、氣流阻力、死腔容積及其對肺功能檢測結果的影響等。細菌過濾效率采用人工帶菌氣流進行測試。氣流阻力采用人工氣源與壓差傳感器進行測定。空腔容積采用水量容積法進行測定。密封性能采用持續正壓法來進行測試。對肺功能檢測結果的影響通過臨床患者檢查試用進行觀察。

     呼吸過濾器的性能測試結果 ： 細菌過濾效率達99.99%，符合預防感染的呼吸保護裝置的過濾要求，可有效的阻隔患者肺功能檢查時呼出氣體中的細菌。在大于等于60cmH2O的持續正壓下，過濾器的結合部位無漏氣，密封性能達標。在14L/s的流量下，肺功能儀過濾器肺活量計，其氣流阻力僅（0.82±0.08），死腔容積為（63±1）ml，均達到美國胸科協會和歐洲呼吸學會的聯合共識中提出的標準，不會造成肺功能儀顯著的系統誤差。并經初步臨床試用觀察表明，呼吸過濾器的應用通氣功能指標無顯著影響。